Становиться ли суррогатной матерью?

Замечали ли вы, что в соцсетях все чаще публикуются материалы о женщинах, которые перенесли опыт суррогатного материнства? Некоторые женщины испытали это даже не один раз. Ребенок, рожденный суррогатной матерью, – как известно, дорогое удовольствие. В некоторых странах такой способ рождения детей даже запрещен (как во Франции, Португалии или Болгарии). О том, что вам не расскажут ни в одном центре репродуктивной медицины и ни одна сурмама, о том, какие деньги действительно можно получить (помимо официального «вознаграждения»), а также о нюансах этого опыта (например, сможете ли вы свободно распоряжаться своим телом 9 месяцев) – далее в материале журнала Еще!

В конце статьи вас ждет простое и ясное резюме: плюсы и минусы процедуры, которые помогут вам принять правильное решение.

Суррогатное материнство: подводные камни и нравственно-правовые аспекты

Самая громкая новость за последнее время – это пребывание новорожденных младенцев, которые не могут встретиться с родителями, в Киеве. Все дети (51 ребенок!) – от суррогатных матерей. Услугами такого вида материнства в украинской столице занимается клиника, которая неоднократно попадала в скандалы. Ситуацию прокомментировала омбудсмен Людмила Денисова: Украина снова «попала в эпицентр скандалов о защите прав детей, рожденных суррогатным путем». Первый проблемный вопрос – это этика. Введем в Google запрос «суррогатное материнство». Что мы видим? Появляются запросы «суррогатное материнство цена», «суррогатное материнство Украина». А дело в том, что именно в этой стране услуги по суррогатному материнству стоят дешево. Это довольно распространенная практика. И причина совсем не в альтруизме, а в желании заработать деньги. А вы задумывались когда-нибудь о возможности такого опыта – особенно в периоды финансового кризиса? Итак, давайте разбираться.

sleepfoundation.org

Как это происходит с точки зрения физиологии?

Какой должна быть сурмама? Требования к суррогатным матерям похожи в разных странах (там, где это разрешено). Так, в России сурмамой может стать женщина от 20-ти до 35-ти лет. У кандидатки в сурмамы должно быть хорошее психическое и соматическое здоровье, а также хотя бы один здоровый ребенок. В анамнезе (ближайшие 3 года) будущей матери должны отсутствовать выкидыши, преждевременные роды, оперативное вмешательство в роды (кесаревы сечения). В России суррогатное материнство законодательно регулируется Приказом № 107н Министерства здравоохранения РФ от 30.08.2012 года. Что касается Украины, то это Приказ МЗ Украины № 787 от 09.09.2013 года.

doterra.com

Необходимые анализы для кандидаток в суррогатные матери

Клиники предлагают разные программы по суррогатному материнству (детальнее об этом читайте ниже). Кандидатки проходят обязательно комплексное обследование. Результаты обследования остаются действительными в течение от одного до 3-х месяцев. Оно, в свою очередь, включает определенные анализы, призванные подтвердить состояние здоровья:

• анализ на определение группы крови, а также резус-фактора женщины;
• клинический анализ крови;
• коагулограмма;
• анализ крови на гормоны I фазы менструального цикла (фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ) и эстрадиол);
• анализ крови на выявление инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С);
• анализ крови на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес);
• определение антигенов ВПГ (вируса простого герпеса) в крови;
• биохимический анализ крови для определения уровня АлАТ, АсАТ, билирубина, глюкозы, мочевины;
• анализ мочи (общий);
• исследования с целью выявления 10 инфекций. Применяется метод ПЦР;
• мазок на определение микрофлоры, который берется из цервикального канала и уретры, а также определение степени чистоты влагалища;
• посев на микоплазму и уреаплазму;
• цитологическое исследование соскоба с шейки матки;
• УЗИ молочных желез;
• УЗИ органов малого таза;
• электрокардиограмма;
• флюорографическое исследование;
• заключение терапевта о состоянии здоровья, в котором отдельно отмечается отсутствие противопоказаний к вынашиванию плода и родам (это заключение действительно до 1 года);
• заключение психиатра о состоянии здоровья;
• осмотр и консультация акушера-гинеколога.

«Суррогатное материнство возможно только после проведения экстракорпорального оплодотворения, выполненного в специальных клиниках узкого профиля. Оплодотворенную invitro яйцеклетку переносят в полость матки суррогатной матери на 3-5 день развития эмбриона»

Клиника «IVMED»

© Mandic Jovan / inquirer.com

Другие требования к сурмамам

• Одно из требований к будущей матери – семейный статус. Женщина должна быть незамужней. Впрочем, есть и исключения: бывает, что суррогатной матерью становится замужняя дама. В таком случае супругу следует предоставить свое письменное согласие.
• Нужно ли увольняться с работы? Нет, такое требование отсутствует. Трудовая деятельность прерывается лишь в том случае, если работа угрожает нормальному вынашиванию плода и негативно влияет на беременность. Декрет обеспечивается согласно законодательству государства, где проживает сурмама.
• Суррогатная мать должна иметь полноценное питание. В рацион должны обязательно включатся витамины и фрукты. Часто родители боятся, что сурмама будет экономить на питании, поэтому финансируют все траты.
• Обязательное условие – психологическая настроенность и спокойствие, а также отсутствие вредных привычек, варикоза, диабета и других хронических заболеваний.
• Отсутствие интимной близости (даже если женщина замужем) – тоже важный фактор.
• Иногда по общей договоренности с генетическими родителями сурмама обязуется проживать все 9 месяцев от оплодотворения до родов у будущих родителей ребенка.

biocare.co.uk

Этапы программы суррогатного материнства

Иногда люди задают вопрос, сколько раз можно становится сурмамой? Здесь ограничений нет – как и при естественной беременности. Как происходит сама подготовка организма сурмамы? Во-первых, это прием специальных препаратов (гормонального характера). Во-вторых, процедура подсадки эмбриона. Это занимает около 10-ти минут, проводится безболезненно и без анестезии. Большая часть денег, которую родители платят за программу суррогатного материнства, идет именно на медикаменты. Закон позволяет врачам подсаживать до 3-х эмбрионов в тело сурмамы.

Классические программы включают 7 этапов:

• • Подбор кандидатки на роль суррогатной матери.
  • Стимуляцию одинаковых циклов у биологической и суррогатной матерей (для этого используются, как правило, препараты-контрацептивы; подготовка к переносу яйцеклетки от генетической матери к суррогатной начинается приблизительно на 3-й день после начала менструаций; сам перенос осуществляется через 2 недели; после 2-х недель должна подтвердится беременность).
  • Стимуляцию овуляции у генетической матери с помощью гормональных препаратов.
  • Проведение пункции фолликулов.
  • Взятие материала от биологической матери и оплодотворение его биологическим материалом отца.
  • Выращивание в специальном инкубаторе полученных эмбрионов.
  • Перенос культивированных эмбрионов в полость матки суррогатной матери.

practicalpainmanagement.com

Редукция эмбрионов

Стоит отметить, что иногда у суррогатной матери приживается больше одного эмбриона. Тогда программа суррогатного материнства требует корректировки. Так, одним из видов корректировки является селективная редукция эмбрионов – операция по уменьшению количества плодов. Редукция обывно делается в конце первого триместра беременности. После ЭКО женщины часто сталкиются с многоплодной беременностью (так как подсаживают – для верности – не одну, а несколько клеток). Поэтому редукция бывает необходима для здоровья матери. Важный момент – выяснить, не запрещает ли закон делать редукцию, по сути уничтожение эмбрионов.

Как происходят роды?

Успешность беременности, риски и роды остаются в юрисдикции компании, которая обеспечивает программу суррогатного материнства. Детали проведения родов и беременности могут уточнятся сторонами. Например, генетические родители могут попросить суррогатную мать жить во время беременности вместе с ними. Биологические родители также имеют право присутствовать на родах. Но сурмама может выбирать. У человека не отнимают право голоса. Иногда генетические родители лишь забирают ребенка без тесного взаимодействия с сурмамой.

«После рождения появления ребенка от суррогатной матери проводится регистрация новорожденного. Для ее осуществления необходимо подать установленный пакет документов с нотариально заверенным согласием суррогатной матери на запись биологических матери и отца ребенка его родителями. Также необходимо предоставить справку из клиники вспомогательных репродуктивных технологий о проведении программы суррогатного материнства»

Клиника «IVMED»

Сначала свидетельство о рождении заполняется на имя сурмамы. Суррогатная мать отказывается от ребенка в пользу генетических родителей. Только первую неделю после рождения сурмама считается матерью ребенка. Обычно подписывается договор об отсутствии взаимных претензий. Бывают случаи, когда суррогатная мать обращается в суд, оспаривая материнство. Но суд обычно выносит решение в пользу генетических родителей. После рождения ребенка некоторые клиники в обязательном порядке делают ДНК-тест.

windowtothewomb.co.uk

Санкт-Петербургское Агентство Репродуктивных Технологий (СПАРТа) сообщает, что весь процесс – от начала и до конца программы суррогатного материнства – занимает 10 месяцев – по оптимистическому сценарию:

«Если требуется подготовка эмбриона, то срок увеличивается до года. В случае, если происходят повторные попытки, в связи с прерыванием беременности или отрицательными результатами экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), то все зависит от того, сколько клиенты пропускают времени от одной попытки до второй. Все зависит от желания самих родителей, у нас есть люди, которые повторяют попытки раз в полгода, тогда их программа может растянуться до 2–3 лет»

1 месяц уходит на подбор кандидатки, 9 месяцев длится вынашивание. Ребенка могут отдать сразу, но обычно врачи ждут решения генетических родителей. После подбора сурмамы, ее осматривает врач-репродуктолог:

«Доктор на основании всех анализов, осмотра сурмамы и беседы дает заключение, подходит ли ее кандидатура или нет, если подходит, то расписывает схему подготовки: на каких препаратах она будет готовиться, на каком цикле, это опять же зависит от ситуации клиентов – свежие или витрифицированные эмбрионы. На этапе ЭКО мы не выступаем как медицинская организация, наша почетная миссия – слушать доктора и следить, чтобы сурмама все рекомендации в четкости выполняла, сопровождать ее на приемы, выдавать ей препараты, содержание и т. д. Через 10–14 дней после переноса эмбриона мы делаем ХГЧ – это обычный анализ крови, и уже вечером получаем результат: наступила беременность или не наступила… К каждой беременной женщине прикрепляется куратор, который с нею ездит на приемы к врачу, следит за тем, чтобы она правильно выполняла рекомендации, контролирует расход препаратов и правильность их приема, дозировку, помогает решать даже некоторые бытовые вопросы. Примерно с 35-й недели, ближе к родам, к нашему доктору подключается доктор из роддома, где рожают наши сурмамы. Непосредственно к родам мы готовим все документы, родители приезжают в роддом, когда куратор сообщает им о начале родовой деятельности у сурмамы, и после родов ребенок находится уже с генетическими родителями, а наше дело – быстро оформить свидетельство о рождении, это занимает 2–3 дня, пока они находятся в роддоме, чтобы при выписке родители имели все документы, а сурмама ушла с гонораром»

Санкт-Петербургское Агентство Репродуктивных Технологий

Сурмамам обычно искусственно останавливают лактацию. Женщинам рекомендуют носить тугое белье (но не такое, чтобы сильно сжимало груди), использовать подкладки для груди, охлаждающие гелевые элементы или компрессы на грудь. Кроме того, есть сцеживание, лекарства, снижающие выработку пролактина, и настойки трав.

middlesexhealth.org

Правовые аспекты суррогатного материнства

Генетические родители заключают с суррогатной матерью договор. Этот документ содержит список обязательств и прав – в рамках программы. Пожалуй, самый детальный закон, регулирующий вопросы суррогатного материнства, прописан в Израиле (Закон о договорах о вынашивании ребенка (утверждение договора и статус новорожденного) 1996 с поправкой от 27.10.2018 года). Этот закон, в частности, ограничивает количество попыток подсаживания яйцеклетки сурмаме до 6-ти раз. Суррогатная мать может участвовать в процессе только в случае, если в прошлом у нее было не более четырех родов. Женщина может пройти процесс трижды, но число родов не должно превышать двух. Комиссия по утверждению договоров о вынашивании ребенка проверяет психическое и физическое здоровье не только сурмамы, но и генетических родителей.

В России и Украине такого развитого законодательства, регулирующего суррогатное материнство, нет. Формы договоров между сурмамой и генетическими родителями разные, не идентичные. Но согласно ч. 1 ст. 422 ГК РФ, «договор должен соответствовать обязательным для сторон правилам, установленным законом и иными правовыми актами (императивным нормам), действующим в момент его заключения».

bellybelly.com.au

В каких странах суррогатное материнство легально?

Вот сводка стран, в которых суррогатное материнство легализировано:

• суррогатное материнство разрешено, но есть проблемы с законодательным регулированием, – Украина, Грузия, Казахстан ЮАР, США, Россия и Индия;
• разрешено лишь некоммерческое суррогатное материнство – Австралия, Великобритания (допускается оплата текущих расходов суррогатной матери), Дания (с серьезными ограничениями), Израиль, Испания, Канада, Нидерланды, отдельные штаты США;
• суррогатное материнство запрещено законом – Германия, Швеция, отдельные штаты США, Франция;
• не запрещается законом, но и никак не регулируется юридически – Греция, Финляндия;
• Беларусь позволяет суррогатное материнство как вспомогательный вид репродуктивной технологии только в том случае, если у женщины есть проблемы со здоровьем, препятствующие беременности и родам.

cbc.ca

Как попасть в программу по суррогатному материнству?

Во-первых, нужно обратиться в медицинский центр, который имеет лицензию на проведение этих программ. Клиники специализируются на том, что «сводят» людей, желающих иметь ребенка, с потенциальной суррогатной мамой.

Кому рекомендуется участие в программе? Вот, например, информация от клиники «IVMED». Показания к проведению программы:

• заболевания, которые делают беременность и вынашивание ребенка опасными для здоровья женщины;
• отсутствие у пациентки основных органов, участвующих в деторождении;
• деформационные изменения в полости шейки матки;
• неудачные предыдущие попытки проведения ЭКО;
• изменения эндометрия матки;
• наличие серьезных соматических недугов.

Взаимодействие сурмамы с генетическими родителями

Идеальный случай – это обращение генетических родителей в клинику, где им подберут суррогатную мать. Степень и близость общения сурмамы с будущими родителями может быть разной: бывают случаи, когда сурмама даже живет у «заказчиков», а бывает такое, что видит претендентов пару раз по видеосвязи.

chiropractic.on.ca

Цена суррогатного материнства

Пожалуй, самая большая проблема, связанная с суррогатным материнством, – это цена вопроса. Она зависит от программы, которая выбирается. Традиционно, есть две программы:

• суррогатное материнство;
• суррогатное материнство с донорскими ооцитами.

Суррогатное материнство

Эта программа включает:

• комплексный УЗ-мониторинг овуляции;
• общую анестезию;
• пункцию фолликулов яичников;
• оплодотворение яйцеклеток;
• культивирование эмбрионов 72 часа;
• ICSI;
• бластоцистную культуру;
• перенос эмбрионов.
• Цена составляет 1300 долларов.

Суррогатное материнство с донорскими ооцитами

Эта программа, в свою очередь, включает:

• оплодотворение от 15 нативных ооцитов донора;
• 1 нативный перенос эмбрионов суррогатной матери.
• Цена – 2700 долларов.

Но нужно учитывать, что сюда не входит гонорар для суррогатной матери. Обычно в странах СНГ суррогатные матери «просят» меньше, чем американские сурмамы. Для стран СНГ эта цена колеблется от 13 000 долларов до 25 000 долларов. Для Америки за аналогичную услугу придется заплатить 30 000–45 000 долларов. Также эти услуги включают поддержку до родов и их проведение.

hackensackmeridianhealth.org

Есть и VIP услуги. Например, программа «ЭКО + Своя суррогатная мать» от клиники «Feskov human reproduction group». Здесь можно выбрать 2 пакета:

• Сomfort guarantee: ЭКО (без ограничений), гарантия здорового ребенка, покрытие рисков до 12-й недели, свои яйцеклетки для ЭКО, донация (без ограничений), проживание и питание для клиентов. Это обойдется в 17 000 евро.
• VIP guarantee: ЭКО (без ограничений), гарантия здорового ребенка, покрытие рисков до рождения, свои яйцеклетки для ЭКО, донация (без ограничений), проживание и питание для клиентов, выбор пола ребенка, услуги по возврату денег, юридическая поддержка. Это обойдется в 28 500 евро.

В клинике «BioTexCom» вот такие расценки:

• За 1-го ребенка – 14 000 евро + 2000 евро на питание;
• За 2-их детей – 20 000 евро + 2000 евро на питание;
• За вторую программу сурмаме доплатят 2000 евро;
• За третью программу доплатят, соответственно, 3000 евро.

С января 2020 года выплаты компенсации начинаются при подтверждении беременности, после двух УЗИ в клинике. В случае отрицательного ХГЧ выплачивается компенсация 3100 гривен на расчетный счет сурмамы. В случае не подтверждения беременности на 1-ом УЗИ выплачивается компенсация 5000 гривен на расчетный счет.

Рассмотрим график выплат:

• 8–9 недель – 13200 гривен (эквивалент 400 евро);
• 16 недель – 2000 евро;
• 6-й (27 неделя беременности) – 6000 евро перечисляют генетические родители на валютный счет сурмамы.

Роды:

• За 1-го – доплачивается компенсация генетическими родителями до полной суммы – 7600 евро (расчет после выписки);
• За 2-их — доплачивается компенсация генетическими родителями до полной суммы 7600 евро + 6000 евро (расчет после выписки).

Кесарево сечение делается только по назначению врача акушер-гинеколога в роддоме, за эту процедуру генетические родители выплачивают компенсацию – 500 евро (расчет после выписки). Смотрите конкретный пример договора между суррогатной матерью и генетическими родителями в приложении к этой статье (внизу).

babygest.com

Подводные камни договоров

На что нужно обратить внимание будущей сурмаме? Прежде всего, отнеситесь внимательно к прочтению договора. Лучше, если у вас будет ваш личный представитель (адвокат). Четко уясните исчерпывающий перечень своих обязанностей и прав. Обратите внимание на свои медицинские и материальные гарантии. Важно максимально обезопасить себя от отказа генетических родителей от ребенка.

Какие опасности поджидают сурмаму?

1. Фиктивные бесплодные пары. Например, недавно в Украине разгорелся очередной скандал, связанный с суррогатным материнством. Под видом супругов к сурмамам обращались фиктивные пары. В результате детей, рожденных сурмамами, вывозили из страны нелегально. Никакого подтверждения о судьбе детей сделано не было. Куда и для каких целей вывозили новорожденных – это открытый вопрос (есть опасность торговли органами под видом репродуктивных услуг).
2. Недобросовестные бесплодные пары, которые меняют свои решения уже во время беременности, отказываются забирать ребенка после рождения, не выплачивают полноценные денежные компенсации сурмамам.
3. Недобросовестные медицинские центры, которые, соответственно, некачественно оформляют договоры, прописывая невыгодные условия женщине-суррогатной матери, не выплачивают сурмамам гонорары, хотя генетические родители переводят денежные суммы на счет клиники. Поэтому стоит перестраховаться, чтобы суммы переводились непосредственно на счет сурмамы.
4. Предубеждение со стороны общества. Как отнесется ваша семья к тому, что вы решили стать сурмамой? Поддержат ли вас? К сожалению, в нашем общество сохраняется масса стереотипов. А выдержит ли такое испытание законный муж – это и вовсе “хороший” вопрос.

jam-news.net

Плюсы и минусы: стоит ли быть суррогатной матерью?

Итак, давайте подведем итоги.

Плюсы

• Деньги (можно даже купить хорошую квартиру);
• При обращении в клинику – социальные, медицинские и финансовые гарантии;
• Альтруизм: кроме прочего, вы помогаете бесплодной паре завести желанного ребенка.

Минусы

• Этическая составляющая: трудно отказаться от ребенка, которого вы носили 9 месяцев и рожали, мягко говоря, нелегко.
• Психологический и физический дискомфорт, связанный с вмешательством в ваше тело. По сути, вы перестаете быть себе хозяином на ближайшие 9, а то и больше, месяцев. Гормональные препараты приводят к сбоям в организме, прекращение лактации тоже чревато негативными последствиями для вашего здоровья.
• Процедура редукции. Если женщина – противник абортов, ей сложно будет смириться с тем, что из нескольких подсаженных эмбрионов оставят только одного, а остальным не дадут шанса выжить.
• Юридические риски.

babystepssurrogacy.com

Надеемся, что мы помогли вам прояснить для себя вопрос о суррогатном материнстве. Если вам понравился наш материал, читайте также о том, как выглядит девушка, которая вынашивает ребенка – на примере знаменитостей.

Пример договора супружеской пары с сурмамой

Полная версия договора

А вот важная часть договора, на которую нужно обратить особенное внимание:

ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

Суррогатная мать обязана:

1. Сообщать по просьбе Супругам все сведения о ходе подготовки Суррогатной матери к участию в программе и ее реализации.

2. Своевременно пройти медицинское обследование в установленном законом порядке.

3. Надлежащим образом принять участие в программе.

4. Нести ответственность за сохранность документов, материальных ценностей и денежных средств, переданных ей Супругами для участия в программе.

5. В течение _____ (не более 30) дней с даты рождения ребенка в установленном порядке дать свое согласие на запись Супругов в качестве родителей ребенка.

6. Передать Супругам их ребенка в течение _____ (не более 30) дней с даты рождения ребенка.

7. Уведомлять Супругов о возникающих расходах. Представлять Супругам подтверждающие документы для компенсации ее расходов.

Супруги обязаны:

1. Предоставить в распоряжение Суррогатной матери копии и оригиналы всех документов, требующихся ей для участия в программе.

2. Нести расходы на участие в программе, в том числе и за Суррогатную мать.

3. Без промедления принять от Суррогатной матери своего ребенка и предоставленные ей документы, связанные с участием в программе.

4. Обеспечить Суррогатной матери комфортные условия проживания по адресу: _________________________ в период ее участия в программе.

Суррогатная мать вправе:

1. Не приступать к участию в программе до предоставления Супругами необходимой информации и документов или выплаты аванса в счет компенсации по настоящему Договору.

2. Требовать соразмерного увеличения размера компенсации в случае существенного увеличения объема обязанностей по сравнению с предполагаемым на момент заключения Договора. Условия настоящего Договора о размере компенсации изменяются в соответствии с подписываемым Сторонами дополнительным соглашением к настоящему Договору.

Надеемся, наша информация поможет вам разобраться в вопросе суррогатного материнства и сделать правильные выводы!

Источник: e-w-e.ru