Искусственное оплодотворение ЭКО методом ИКСИ и разница между ЭКО и ИКСИ
За время, прошедшее с момента внедрения вспомогательных репродуктивных технологий, многие бесплодные пары смогли стать родителями долгожданных малышей. Одним из прогрессивных методов стало искусственное экстракорпоральное оплодотворение. Поводами для его применения являются разнообразные виды женского и мужского бесплодия. А эффективность, в зависимости от патологии родителей, достигает 50% и выше.
Что происходит при выполнении процедуры ЭКО?
После прохождения необходимых обследований, мужские и женские половые клетки извлекаются из организма, потому что процедура осуществляется in vitro – «в пробирке». Для этого у будущей матери лекарственными препаратами стимулируется созревание яйцеклеток и подготовка эндометрия к беременности. Затем, когда нужные показатели достигнуты, яйцеклетки извлекают из яичника методом пункции. Для оплодотворения их помещают в среду с семенной жидкостью мужчины, причем, созданные in vitro условия, полностью напоминают естественные.
Па прошествии 3-5 дней жизнеспособных зародышей переносят в полость матки. Как правило, их число равно трем и даже четырем. Это делается потому, что некоторые из них могут отторгнуться, и развиваться дальше будет только один эмбрион. Но в результате экстракорпорального зачатия также часто наступает многоплодная беременность.
Что такое ИКСИ
Аббревиатура ИКСИ означает «введение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки». Этот метод является высокоэффективным вариантом экстракорпорального оплодотворения. Первая беременность, наступившая после ИКСИ, была зарегистрирована в Бельгии в 93 году прошлого столетия. С того момента процедура интрацитоплазматической инъекции сперматозоида широко распространилась во всем мире.
Искусственное оплодотворение ЭКО методом ИКСИ позволяет паре зачать ребенка, даже если у мужчины имеются тяжелые формы бесплодия:
- Азооспермия – это когда в эякуляте отсутствуют сперматозоиды
Тератозооспермия – сперматозоиды, имеющие нормальную конфигурацию, присутствуют в количестве меньше 14%
Олигозооспермия – ситуация при которой численность сперматозоидов недостаточна
Патология или отсутствие акросомы в сперматозоиде
Численность активных сперматозоидов слишком мала — олигоастеноспермия
Отсутствие семявыносящих каналов
Состояние после вазэктомии
А также низкое качество спермы после криоконсервации, наличие антиспермальных антител, неудачные попытки ЭКО в анамнезе или бесплодие неясного происхождения.
Подготовка к процедуре и ее этапы
Первые этапы не отличаются от подготовки к эстракорпоральному оплодотворению. Точно таким же образом происходит гормональная стимуляция овуляции и пункция фолликулов у женщины, получение эякулята или сперматозоидов из яичка мужчины. Разница между ИКСИ и ЭКО в том, что в последнем случае сперматозоиды оплодотворяют яйцеклетку без вмешательства извне. А при ICSI врач-эмбриолог выбирает сперматозоид, соответствующий всем параметрам, и внедряет его в яйцеклетку при помощи микрооборудования.
Методика требует предельной внимательности и выполняется под микроскопом с 400-кратным увеличением. Перед оплодотворением зрелую яйцеклетку освобождают от внешнего слоя при помощи фермента гиалуронидазы и фиксируют специальной пипеткой. Выбранный спермий засасывают внутрь инъекционной микропипетки. Затем осторожно вводят его внутрь яйцеклетки и извлекают пипетку.
Дальнейшие этапы искусственного оплодотворения ЭКО методом ИКСИ не отличаются от стандартного ЭКО.
Эффективность
При данной процедуре оплодотворение яйцеклетки достигается в 70-90% случаев. Наступление беременности можно наблюдать в 30-60%. Это зависит от качества половых клеток отца и матери. Стоит сказать о том, что при многоплодной беременности положительные результаты ниже, чем при обычной.
Если получено несколько эмбрионов, то их можно подвергнуть консервации жидким азотом. Они не утрачивают своих качеств даже по истечении нескольких лет.
Отрицательная сторона ICSI
Несмотря на свои плюсы, эта микроманипуляционная методика имеет один существенный недостаток – не работает фактор естественного отбора. Особенно это актуально для мужчин с генетическими заболеваниями (синдром Кляйнфельтера и др.), не способными зачать ребенка без вспомогательных методов. Подобные патологии могут передаться по наследству и настигнуть потомков семьи через много лет.
Для выявления возможных генетических и хромосомных аномалий у конкретного эмбриона можно провести предимплантационную диагностику. Проверка осуществляется на стадиях, когда имеется больше шести бластомеров.
Заключение
Каждый день десятки женщин, вводя в поисковой строке «ЭКО искусственное оплодотворение», пытаются найти ответы на свои вопросы, узнать эффективность, стоимость, выбрать клинику. Примерная цена одной попытки ЭКО в России составляет 100-140 т. р. За границей такая процедура обойдется дороже. В Израиле примерно в 1,5-2 раза, а в Германии, США и Швейцарии в 3-4 раза.
Чтобы узнать, сколько стоит ИКСИ, нужно смотреть информацию на официальных сайтах клиник, звонить и уточнять при консультации. Цена на процедуру может варьироваться. Конечно, стоимость ИКСИ далеко не низкая. Тем более, что не всегда получается забеременеть с первого раза. Но многие семейные пары идут на все, чтобы услышать крик новорожденного малыша.
Медицина развивается очень быстрыми темпами, и можно предположить, что уже в скором времени эта высокоэффективная процедура будет доступна широкому слою населения.
Источник: